Penjual Penagihan Medis

By | March 24, 2020

Jika Anda telah mempraktikkan kedokteran untuk jangka waktu berapa pun, Anda mungkin akan setuju bahwa industri perawatan kesehatan telah menjadi sangat kompleks dalam beberapa tahun terakhir. Berkat regulasi yang terus berkembang dan pergeseran model penggantian, dokter dipaksa untuk merampingkan proses operasional mereka dalam upaya untuk memotong biaya dan meningkatkan pendapatan.

Salah satu cara terbaik praktik dapat meningkatkan pendapatan mereka dan tetap kompetitif di pasar yang terkadang goyah adalah dengan mengalihkan penagihan mereka ke vendor pihak ketiga. Tetapi bagaimana dokter memastikan mereka memilih pasangan yang tepat?

Pertama dengan mengajukan serangkaian pertanyaan kepada diri mereka sendiri, dan kemudian mengajukan serangkaian pertanyaan kepada calon pasangan mereka.

Pertanyaan untuk Ditanyakan pada Diri Anda

Apa Poin Nyeri Khusus Saya?

Setiap perusahaan penagihan yang Penagihan Medis dan Pengkodean sepadan dengan garamnya akan memiliki kebijakan dan prosedur yang akan memaksimalkan efisiensi alur kerja praktik Anda dan meminimalkan waktu yang Anda perlukan untuk dibayar. Dan, pada saat ini, semua vendor berkualitas akan memiliki program kepatuhan yang ketat yang akan memastikan keamanan, privasi, dan kerahasiaan data pasien yang dilindungi.

Tetapi di luar generalisasi ini yang diminta oleh dokter, apa tantangan atau masalah khusus yang Anda hadapi setiap hari? Apa poin rasa sakit pribadi Anda? Apa preferensi Anda – solusi berbasis cloud atau enterprise-wide?

Setelah Anda memiliki daftar preferensi dan tantangan Anda, Anda akan lebih mudah untuk mengomunikasikannya kepada mitra potensial.

Ketentuan Apa yang Saya Butuhkan dalam Kontrak?

Kemitraan adalah jalan dua arah dan kontrak yang efektif akan menguraikan lingkup pekerjaan vendor dengan jelas serta tanggung jawab Anda (yaitu, menyediakan semua dokumentasi dan otorisasi yang diperlukan untuk layanan). Karena menggunakan templat kontrak umum meminta masalah, dapatkan nasihat hukum dan tentukan persyaratan Anda: tanggal efektif, klausul pemutusan hubungan kerja, persyaratan kepatuhan, parameter penggantian layanan dan ruang lingkup pekerjaan.

Dalam Apa Cara Billing Partner Saya Bantu Saya Menumbuhkan Praktek Saya?

Mitra penagihan yang tepat seharusnya tidak hanya dapat menangani pembayaran dan klaim Anda, mereka juga harus dapat menasihati Anda dan mengevaluasi kesehatan praktik Anda. ICD 10 Tanyakan pada diri sendiri bantuan apa yang Anda butuhkan untuk menentukan apakah kebijakan admin Anda saat ini, tingkat kepegawaian, dan sumber daya TI berkelanjutan. Bagaimana mitra penagihan Anda dapat membantu Anda melakukan persiapan yang diperlukan untuk memenuhi sasaran di masa mendatang?

Pertanyaan untuk Ditanyakan pada Calon Mitra

Kemampuan Teknologi Apa yang Anda Tawarkan?

Perusahaan penagihan yang baik menawarkan lebih dari sekadar bantuan dengan klaim dan penggantian, mereka memiliki pengetahuan luas dalam hal teknologi terbaik yang tersedia untuk memenuhi kebutuhan dan persyaratan peraturan Anda.

Tanyakan vendor apa pengalaman mereka dengan EHR, praktikkan sistem manajemen, dan apakah solusi mereka dapat diintegrasikan ke dalam sistem yang ada. Ingat, teknologi memiliki banyak segi dan akan membantu Anda memenuhi kebutuhan klinis, administrasi, dan keuangan praktik Anda.

Apakah Perusahaan Penagihan ICD-10 Siap?

Pada titik ini dalam permainan, semua perusahaan penagihan harus up-to-speed dengan ICD-10, tidak ada alasan untuk tidak siap. Tanyakan calon mitra Anda apakah mereka telah menyelesaikan pengujian end-to-end dan telah melakukan pelatihan yang sesuai untuk coders mereka. Apakah mereka siap, bersedia dan mampu menangani masalah penggantian biaya karena klaim yang ditolak?

Apakah ada klien mereka yang lain yang membagikan keahlian khusus Anda?

Mari kita hadapi itu, pengkodean dan penagihan rumit dan ada berbagai aturan tergantung pada spesialisasi. Apakah mitra potensial Anda memiliki penagihan pengalaman untuk spesialisasi Anda? Jika tidak, cari orang yang dapat dan dapat menyesuaikan solusi Anda.

Perangkat Lunak siapa yang akan Anda gunakan?

Apakah Anda akan terus menggunakan perangkat lunak manajemen praktik (PMS) Anda sendiri atau apakah vendor Anda memiliki sendiri? Sebagian besar perangkat lunak ESDM memiliki komponen manajemen praktik yang sudah terpasang. Jika vendor akan mengerjakan sistem Anda saat ini, tanyakan siapa yang akan menanggung biaya clearing house dan jika ada biaya yang akan Anda ambil. Jika Anda akan menggunakan PMS vendor, pastikan untuk menetapkan pedoman dalam kontrak yang menyatakan Anda memiliki hak atas data dan laporan tagihan Anda.

Akankah Mereka Melakukan Audit Berkala?

Salah satu ancaman terbesar terhadap arus kas praktik adalah kepuasan diri. Untuk alasan ini, penting bagi vendor Anda untuk melakukan audit klaim berkala untuk mengetahui adanya under-coding atau over-coding. Tanyakan kepada mereka seberapa sering mereka melakukan ini (harus triwulanan) dan berapa banyak grafik yang mereka liput (harus tidak kurang dari 10).

Berapa Banyak Coders Bersertifikat yang Mereka Miliki pada Staf?

Tanyakan berapa banyak coders bersertifikat yang saat ini mereka miliki di staf dan berapa banyak yang akan didedikasikan untuk akun Anda. Adalah hak dan tanggung jawab Anda untuk mengetahui dengan pasti siapa yang akan mengerjakan klaim Anda dan tingkat pelatihan apa yang telah mereka terima.

Seberapa Sering Mereka Akan Mengajukan Klaim Anda?

Masuk akal bahwa frekuensi klaim yang diajukan akan menentukan aliran pendapatan Anda. Klaim dapat diajukan setiap hari, setiap minggu, atau dua minggu sekali. Pastikan untuk menetapkan pedoman tentang bagaimana klaim harus diajukan untuk menjaga arus kas Anda.

Bagaimana Mereka Menangani Penolakan?

Sementara sebagian besar manusia menangani penolakan dalam bentuk apa pun dengan agak buruk, itu adalah tanggung jawab penagihan Anda untuk hebat dalam menangani penolakan – klaim penolakan. Vendor Anda harus dapat mengidentifikasi pemicu dan pola penolakan dan segera memperbaiki masalah untuk pertumbuhan pendapatan.

Siapa yang Menangani Pertanyaan dan Kekhawatiran Pasien?

Tidak semua vendor melakukan panggilan lapangan dari pasien Anda ketika mereka memiliki pertanyaan tentang deductible dan co-pay mereka, jadi ketahui sebelumnya apa preferensi Anda. Jika Anda tidak ingin panggilan ini dialihkan ke tempat latihan Anda, tanyakan di muka apakah ini sesuatu yang mereka tangani.

Apa Jenis Laporan yang Mereka Berikan?

Anda harus, tanpa pertanyaan, menerima laporan keuangan bulanan dari vendor Anda yang mencakup pembayaran, penyesuaian, layanan yang dapat ditagih, dan piutang. Juga, cari tahu apakah mereka dapat memberi Anda laporan yang dapat disesuaikan, yang dapat memberi Anda data yang ditargetkan tentang klaim yang ditolak dan kode prosedural.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *